| Мигрень - общие сведения
Мигрень (франц. migraine, от греч. hēmikrania половина черепа; синоним гемикрания) — приступообразная, чаще односторонняя головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, иногда переходящими очаговыми неврологическими симптомами.
Различают истинную М. — самостоятельное заболевание, и симптоматическую М., вызванную органическими процессами в ц.н.с. Истинная М. может протекать в простой и ассоциированной формах. Простая М. — приступы головной боли с вегетативными симптомами. При ассоциированной М. приступы головной боли сочетаются с различными очаговыми неврологическими симптомами. М., при которой головная боль сочетается с преходящим нарушением функции глазодвигательного нерва и которую ранее считали ассоциированной, является по-видимому, симптоматической. Ее возникновение связано в первую очередь с аневризмами сосудов основания мозга, а также некоторыми органическими процессами базальной локализации.
В развитии истинной М. имеют значение наследственные факторы. Чаще болеют женщины в возрасте до 30—35 лет, причем наиболее часто заболевание начинается в пубертатном периоде. Позднее начало М. наблюдается редко и дает основание заподозрить симптоматическую М., которую могут вызвать аллергия (развитие М. после контакта с пищевыми и другими аллергенами), изменение функции эндокринных желез (М., связанная с менструацией), нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (так называемая пищеварительная М.). Приступы М. могут быть спровоцированы волнением, метеорологическими факторами, алиментарной гипогликемией, мерцающим или ярким светом и др. В патогенезе приступа М. играет роль понижение тонуса артерий твердой мозговой оболочки с увеличением амплитуды их пульсации, что, в свою очередь, вызывает раздражение болевых ангиорецепторов. Патологическое расширение сосудов приводит к периваскулярной транссудации плазмы, отеку мозга, нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости. Мигренозная аура (фаза очаговых неврологических симптомов) связана со спазмом сосудов головного мозга, вызывающим ишемию коры головного мозга.