Слуховые аппараты

Слухопротезирование — применение слуховых аппаратов или других приспособлений для улучшения слуха. Показанием является тугоухость, затрудняющая речевое общение, особенно у детей первых двух лет жизни. С. противопоказано при нарушении функций вестибулярного аппарата, острых воспалительных процессах в наружном или среднем ухе и обострениях хронических, в первые месяцы после перенесенного церебрального менингита и слухулучшающих операций.

    Слуховые аппараты представляют собой электроакустические устройства, способные принимать, преобразовывать и усиливать звуковые сигналы. Они состоят из микрофона, принимающего звуки и преобразующего их в электрические сигналы, электронного усилителя (с ручной или автоматической регулировкой громкости и тембра), источника питания и телефона, преобразующего электрический сигнал в звуковой. Телефоны могут передавать звуковые сигналы воздушным путем (через наружный слуховой проход) или костным, когда усиленный звуковой сигнал поступает в среднее и внутреннее ухо через кости черепа. По конструкции различают следующие виды слуховых аппаратов: заушные, корпус их помещается за ухом и удерживается с помощью жесткого звукопровода, конец которого вставляется в наружный слуховой проход  в виде очковой оправы, внутриушные, исполненные как ушные вкладкии карманные.

    Прежде чем подбирать слуховой аппарат, необходимо тщательно исследовать слух (см.  Слух, Тугоухость). Выбранная модель слухового аппарата должна максимально обеспечивать разборчивость речи. Параметры электроакустической коробки определяют с помощью специальных приборов, которые позволяют рассчитывать оптимальную кривую коррекции, чтобы в последующем приблизить к ней характеристики используемой модели слухового аппарата. Измерение производят непосредственно у барабанной перепонки, что позволяет учесть как акустические характеристики наружного слухового прохода, так и замерить реальные выходные характеристики слухового аппарата с учетом системы звукопроведения. В каждом конкретном случае решается вопрос о необходимости бинаурального С., основным показанием для которого является симметричная тугоухость. Заключение о целесообразности С., выбор параметров слухового аппарата и наблюдение за пациентом в период адаптации (примерно 1 мес.) осуществляются при непосредственном участии сурдопедагога. Пользование неправильно подобранным слуховым аппаратом может привести к ухудшению восприятия речи.

    Разработаны и другие методы С. — имплантация электродов во внутреннее ухо, костных вибраторов в сосцевидный отросток, электромеханических протезов в барабанную полость.