Синусит

Для начала кратко изложим анатомическое строение придаточных пазух полости носа или так называемых синусов, являющихся местом развития воспалительного процесса при данной болезни. Синусы - это четыре пары воздушных полостей, которые распологаются внутри головы, вокруг носа. Другое название -  параназальные полости или околоносовые пазухи. С ростом черепа, у ребенка в возрасте 2-3 лет, происходит формирование полостей, имеющих сообщение с полостью носа, и поэтому получивших название его придаточных пазух. Они заполнены воздухом и выстланы слизистой оболочкой. Различают основную пазуху - сфеноидальную, она одна. А так же пазухи парные: верхнечелюстные (гайморовы), лобные (фронтальные), решетчатые ( этмоидальные).

Лобные (фронтальные) синусы, это те которые находятся над глазами, в области бровей.
Верхнечелюстные (максиллярные) синусы, располагающиеся внутри верхней челюсти.
Решетчатый лабиринт (этмоидальные синусы), находящиеся позади носа и между глаз.
Клиновидные (сфеноидальные) синусы, располагающиеся позади этмоидальных, в верхнем отделе носа и позади глаз.

Каждый синус открывается в полость носа для свободного прохождения воздуха и слизи, поэтому любая инфекция, иммунная или аллергическая реакция в полости носа также захватывает и синусы. При воспалении воздух в синусе вместе с гноем или другим отделяемым, оказывает давление на стенки синуса и вызывает боль. Также, если воспаленная мембрана синуса препятствует попаданию воздуха внутрь, в полости образуется пониженное давление, вызывающее болевой эффект.

Итак, инфекционно-воспалительный процесс в области того или иного синуса называется синуситом. Таким образом, синусит это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа. Различают гайморит - воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи; фронтит - воспаление лобной пазухи; этмоидит - воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха, затем решетчатый лабиринт, лобная и клиновидная пазухи.

Различают два типа синуситов:
- Острый синусит (характеризуется гиперемией, серозным, а затем гнойным отделяемым и длится, как правило, 2-3 недели).
- Хронический синусит (обычно возникает в результате неоднократно повторяющихся и недостаточно излеченных острых синуситов).

Острые воспаления придаточных пазух часто возникают при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Хронические формы воспаления пазух, как правило, возникают, когда существуют препятствия для оттока патологического отделяемого: утолщение слизистой оболочки носа и самих пазух, искривление носовой
перегородки, мешают оттоку отделяемого инородные тела.

Различают три формы воспаления пазух:
1. Отечно-катаральное воспаление затрагивает только поверхность слизистой. При этой форме выделения слизистые;
2. Гнойная форма это более глубокое поражение с содержанием гноя в пазухе;
3. И наконец, различают смешанную, слизисто-гнойную форму синусита.

ГАЙМОРИТ

Смотри:  ГАЙМОРИТ: Общие сведения | Советы специалиста | Народные рецепты | Гайморит - психоэмоциональные причины |

ФРОНТИТ

Причины воспаления лобной пазухи, как правило, те же что и при воспалении гайморовой пазухи. Однако протекает данное заболевание значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа.

При фронтите отмечаются: боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях - боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения.

При хроническом фронтите часто наблюдаются полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и порой даже с образованием свищей.

СФЕНОИДИТ

Воспаление клиновидных пазух встречается достаточно редко и обычно связано с заболеванием решетчатого лабиринта. При данной патологии обычно отмечаются жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Иногда больные жалуются на быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов. Хронический сфеноидит может протекать и со слабовыраженной симптоматикой. Большое значение в диагностике сфеноидита имеет рентгенологическое исследование.

ЭТМОИДИТ

Причины возникновения этмоидита те же, что и при развитии воспалении других околоносовых пазух. Острый этмоидит с поражением костных стенок наблюдается преимущественно при скарлатине. Заболевание передних клеток решетчатого лабиринта протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних - с воспалением основной пазухи.

Пациент отмечает, как правило, головную боль, давящую боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. В некоторых случаях острый этмоидит сочетается с выраженными невралгическими болями. Выделения вначале серозные, а затем гнойные. Характерно резко сниженное обоняние, значительно затруднённое носовое дыхание. Температура тела обычно повышена. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазницу. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется или выпячивается кнаружи.